周沐阳开口,声音不高,却一下把乱线拽住:
“退镜、仰头位、面罩加压通气。麻醉,建立二静脉通道。护士,抢救车靠近,雾化不停。”
他把病床头一抬,右手两指搭在病人胸前,感受起落节律;
左手已伸向器械托盘:“银针。”
赵可欣“收到!”一个箭步把消过毒的针递来。
第一针:定喘。
位置落在第七颈椎旁开,针尖入肉不深,手腕一抖,轻提慢捻。
这个穴位就像把被掐住的气道撬开一条缝,让门先“开一指”。
第二针:膻中。
胸骨正中,缓刺一分,指腹扶针,稳住胸闷感,给肺一口缓过来的空当。
第三针:天突。
锁骨上窝正中,浅刺,手指护住,防呛咳时顶翻。
这个位置是“咽喉要道”,一旦放松,气顺一半。
“雾化继续,别停。”他没抬头。
十秒。
监护上血氧在70上下拉扯。
麻醉医生咬牙。
“二通道通了,备肾上腺素微泵!”
周沐阳短促一句:“点。小剂量,别猛。”
他眼角扫过患者胸腹起伏,紧接着落下第四针——
第四针:列缺。
腕后,肺经要穴,捻转时像拧开一扇窗;
第五针:孔最。
配列缺,止咳平喘的“刹车”。
二十秒。
患者胸口的喘鸣声从“嘶嘶”转为“呼呼”,还很重,但是能正常呼吸了。
监护仪上的血氧数字掉到68后,开始缓慢往升高,70、72……
“准备插管备用。”麻醉医生沉声,“如果不上来,就走气管插管。”
“先顶住。”周沐阳仍旧平稳,“第六针:内关。”
内关一落,心率的波形从乱麻一样逐步规整。
他的手提带非常轻,像捏着一根细线,不松不紧。
三十秒。
“按我数,吸——放——”周沐阳就在病人耳边说,节律像鼓点,“吸——放——”
面罩加压通气配合他的节奏,胸廓的起伏终于有了点“跟拍”的感觉。
血氧:74、78、82……
门外的两个自媒体人原本捏着手机要冲进来,被手术部护士长直接请远。
“抢救期间不得拍摄,一律出去!”
两人心里骂骂咧咧,却不敢真闯。
五十秒。
周沐阳按着膻中微提。
“好,再来一口——”他的话不多,但字字压人心里,“现在,别乱动,跟着我吸。”
血氧破85。
喘鸣声再降一格。
麻醉医生低声:“有戏。”
刚刚抬上来的血氧又开始抖,心电出现短促室上速波段。
这牌局还没稳。
“β阻滞的味儿。”周沐阳忽然来了一句。
麻醉医生一愣。
“你是说——他吃了普类的药?”
“九成。”周沐阳指着雾化杯,“所以β2刺激不灵,像拿钝刀子切肉。”
意思很清楚:这不是常规气道痉挛,是有人动了手脚。
“改方案。”他当机立断,“小剂量肾上腺素维持,雾化加上异丙托铵;备阿托品微量。”
他的声音稳,连标点都像钉在地板上。
随即落针——
第七针:百会。
目的不是“玄学开顶”,而是提神定神,防止患者因缺氧陷入混乱;
第八针:足三里。
强支撑,拉起循环的底盘,给血压一个“托”。
九十秒。
血氧再次回升到88。
心率滑过室上速的峰值,开始往下落。
胸廓起伏从慌乱变成可控。
周沐阳抬手:“暂停镜下操作,先稳人。”
年轻主刀应声:“明白。”
一百二十秒。
“来,最后一拨。”周沐阳盯住病人的呼吸,“吸——放——吸——放——”
面罩配合、雾化持续,针上微微震动,像是在跟呼吸合拍。
血氧
92。
95。
97。
监护仪的报警声终于停了,变成了有节律的滴滴声。
麻醉医生长出一口气:“稳住了。”
两分四十秒。
从血氧坠崖到重新爬上来,不到三分钟。
周沐阳没有摘针,只是把每一针轻轻按住:“再等两分钟,确认不反复。”
患者能完整说短句了,气色也回了点。
周沐阳这才抬头:“这台先不做,转入监护。抽血做药物筛查,尿样同时送。”
“赵可欣,去查监控——术前谁给他递了水。”
“收到!”
几分钟后,安保把门口监控调出来。
画面里,一个戴帽子的人把一瓶“矿泉水”塞给赵树民。
瓶身标签微皱,瓶盖上有重新旋拧过的划痕。
赵树民接过“咕嘟咕嘟”一顿猛喝,随后被推进手术区。
赵可欣也不是吃素的,从垃圾桶里扣出一小截透明包装膜,沾着点蓝色字印。
她把东西夹在证据袋里:“这个先封存。”
信息科把术前摄像头的时间点对上,和血氧坠落的时间差几乎吻合。
周沐阳:“十分钟后起效,吻合。”
这已经不是“意外”三个字能解释的。
外面蹲守的两家营销号等不及了,开了直播:
“听说里面出状况了?”
“望山协作中心,是不是名不副实啊?”
他们话刚抛出去,医院宣传科把预案拿出来,平静回应:“正在抢救,稳定。另:手术暂停,患者安全第一。详细情况稍后统一通报。”
直播间里一片“假的吧?”
两分钟后,院方发布第一条通告:患者血氧稳定,已转入监护观察;
初步判断出现非典型气道痉挛,正开展药物筛查与流程复核。
风声没起来,先被一个“稳”字压下去。
下午两点,药物快速筛查结果回到抢救室:
β受体阻滞剂阳性,浓度在短时服用后的合理区间;其他项阴性。
同时送检的水瓶残留液体里,也测出了相同成分。
周沐阳把报告递给值班的纪检人员:“依法依规处置。”
纪检当场叫来警务室,做笔录,固定证据。
这会儿谁都明白,今天这台手术被人动了手脚。
傍晚,医院召开简短发布。
周沐阳站在最前面,声音不大,却句句有根:
“今天的示教手术,因为患者突发非典型气道痉挛,我们在两分四十秒内恢复了血氧稳定。”
“同时间段的药物筛查显示,患者近期口服了β受体阻滞剂,与他术前签署的‘停药’承诺不符。”
“术前有陌生人递水,已取证。”
“我们只说事实,不做猜测,其他交给有关部门。”