我一直对数字不敏感,不记得我的医保账号每个月的进账额。直到我四月底办了个住院体检,才知道我有在职公务员补贴。暑假听说高港的老师每月医保只有几百块钱。我才打开我的电子医保,一看我医保每月进账近1300元,按照泰州在职公务员的标准。
暑假来珠海,突感身体不适,住进珠海中西结合医院,需要立即动个小手术。于是我先自己付钱挂号及做各种检查并缴纳住院押金三千。同时我联系泰州医保,有熟人助力,早上就实现了异地联网,随即我办理了自己支付的钱,原路返回。下午我又再次联系泰州医保,我要求医保报销之外的费用走我个人医保账号。于是我住进了妇科的VIP病房,第二天微创手术,术后同时进行中医康复及调理,住院共计六天(0808-0815)。结果出院手续清单显示。基本医疗保险统筹基金支付7513.46元,其他基金支付1403.15元,公务员基金支付743元,个人账户支付1841元。
转院之前我再次联系泰州医保局,因为我不仅转院,而且由妇科改成精神科(我在泰州医保局办的门诊精神类慢性病)。对方答复,你已经在泰州医保局备案了,哪个医院哪个科室我们不管,最后两省医保直接网上结算。但精神病可能需要回泰州报销的时候,有限额。具体限额多少,也不清楚。好的,谢谢!0815我直接住进中山大学附属第五人民医院精神科,住院押金五千,0816晚上出院。结果出院手续清单显示。基本医疗保险统筹基金支付2531.77元,其他基金支付17.25元,公务员基金支付250.4元,个人账户支付17.49元。我直到0827才办好五院的出院手续。
我0821住进珠海第三人民医院,押金一万五,自费。因为医保只能在珠海的一个医院使用。0827下午五点多我才在第三人民医院实现了医保住院。医生护士一直提醒我医保的事,心理咨询费自理,VIP病房广东不报销!我先后两次去医院收费处医保窗口咨询,她也不懂,只好直接联系泰州医保局。两地实现网上结算,按江苏标准。今天我又去问VIP病房费用报销吗?会计问我主治医生知道的。我问了,她说广东不报。江苏报不报,他们不知道。她只好再次电话联系泰州医保局,一堆专用术语,什么甲类乙类,她同时提出疑问,泰州工作人员的答复两次有出入。我接过电话,简单介绍后,我告诉对方我的情况,在第五人民医院(精神科)结算的情况,现在我在第三人民医院精神科住院,按理应该两个医院差不多。可是珠海精神类报销有其他标准,现在按哪个省的标准?对方说不好意思,我让具体结算的工作人员答复。她说精神类疾病,像我这样的,在泰州就医,按照精神类门诊慢性病报销,这样报的多。现在我在异地住院,不管我是精神类还是其他类,都按普通类。因为普通类,医保报销比例更高。一句话,医保报销以能最多的报销比例来确定。另外报销限额,是那些不实现联网结算的省份,需要把票据带到泰州医保局来报销,这个有限额。江苏与广东网上直接结算,没有限额!我明白了。我们多想了。我还是以普通类报销,不要担心VIP病房的费用。我是这样认为的。当然以最后结算清单为准。
医保就是保障!异地联网结算更是惠民便民!感恩强大的祖国!我也要谢谢我们学校的老领导们给我们按最高标准缴纳的医保。谢谢!