清和堂的晨诊刚忙到一半，春桃就捧着一封奏折副本，慌慌张张地冲进诊室：“小姐！不好了！太医院的王院判在朝堂上弹劾您了！说您‘女子行医有失体统’，还说您要办药学院是‘妄议祖制’，请求陛下禁止您行医，拆了清和堂！”
沈清辞正给一位老妇人诊脉，指尖未停，语气却冷了几分：“王院判？是那个三年前因误诊差点害了太后，还被母亲纠正过的王博彦？”
“就是他！”春桃把副本递过来，“您看，他还说您的医术是‘旁门左道’，不配教学生，更不配改祖制！”
老妇人一听，立刻坐直身子，对着沈清辞道：“沈大夫，您别理那老东西！去年我得了肺痨，太医院都说没救了，是您用艾草熏肺、加百合药膳，把我治好的！他就是嫉妒您医术好！”
周围候诊的患者也纷纷附和：“就是！王院判去年给我们村的孩子治痘疹，治死了两个，哪有沈大夫靠谱！”“他就是怕女子行医抢了太医院的饭碗，故意找茬！”
沈清辞安抚好患者，接过副本仔细看——王博彦的奏折里，字字句句都扣着“祖制”的帽子，还暗指她“借医术攀附权贵（指太后和萧煜）”，甚至把李斯年的案子扯进来，说她“与逆党余孽周旋，恐有不臣之心”。
“好一个颠倒黑白。”沈清辞把副本放在桌上，眼底闪过一丝冷意——王博彦不仅是保守派，还是李斯年的旧交（母亲手记里提过，王博彦曾收过李斯年的贿赂），如今李斯年倒台，他怕自己被牵连，就想借“弹劾沈清辞”表忠心，顺便打压异己。
刚想吩咐春桃去查王博彦的近期动向，萧煜的暗卫就来了，递上一张字条：“王爷说，王博彦在朝堂上闹得厉害，陛下让您即刻入宫，当面辩白。王爷已在宫门口等您。”
沈清辞点点头，交代春桃照看医馆，自己换上一身素色官服（太后之前赏的，方便入宫），快步往皇宫赶。宫门口，萧煜正牵着马等她，见她来，立刻递过一个锦盒：“里面是你治好的患者名册，还有太后的证词，王博彦要跟你辩‘祖制’，你就跟他辩‘医道’——先帝时期就有女医官入宫问诊，他说的‘祖制’，本就是他自己编的。”
入宫时，朝堂上的争论还没停。王博彦站在殿中，白发苍苍却气势汹汹：“陛下！女子无才便是德，行医乃男子之事，沈清辞一介女流，竟敢开馆收徒，妄议祖制，若不禁止，恐乱了纲常！”
“王院判说的‘祖制’，是哪朝的祖制？”沈清辞走进殿中，躬身行礼后，抬头反问，“先帝在位时，太医院有三位女医官，专为后宫妃嫔诊病，还编撰了《女科方要》，您当年还曾向女医官请教过难产之症，怎么今日就忘了？”
王博彦脸色一白，强辩道：“那是后宫特例！民间女子行医，从未有过！”
“民间为何不能有？”沈清辞拿出患者名册，展开在御前，“陛下请看，这是清和堂开业至今治好的患者，共三百二十六人，其中有二十三位是太医院拒诊的疑难杂症。就说上月的瘟疫村，不是臣女用草药解毒，怕是整个村子都要没了——医道不分男女，能救人才是根本，这难道不是‘祖制’的初衷？”
皇帝翻看着名册，又看了看太后递来的证词（太后证明沈清辞治好她的心悸和胃寒），脸色缓和了几分：“王院判，沈清辞说的有道理，医道本就该以救人为先，而非论男女。”
“陛下！”王博彦急了，“她的医术是‘野路子’，哪比得上太医院的正统！臣恳请陛下让臣与她比医术，若她输了，就乖乖闭馆；若她赢了，臣就认她的医术！”
沈清辞心里冷笑——王博彦是太医院的老院判，擅长治内科杂症，却不擅长妇科和急症，这正是她的强项。她躬身道：“臣女愿比，还请陛下出题。”
皇帝沉吟片刻，道：“就以‘急症’和‘妇科’为题——宫外正好有个难产的妇人，太医院的大夫都束手无策；还有个老臣得了‘气厥’（突然昏迷、四肢冰凉），你们二人分别诊治，谁先治好，谁就赢。”
一行人立刻赶往宫外。难产妇人家里，产妇已经疼了三个时辰，羊水已破，胎儿却迟迟不出来，太医院的大夫摇头道：“胎儿胎位不正，只能保一个，还请夫人做决定。”
妇人的丈夫哭着说：“保大人！求你们救救我娘子！”
王博彦上前诊脉，眉头紧锁：“胎位不正，只能用‘催生散’，可产妇身子弱，怕是撑不住……”他犹豫半天，竟不敢下药。
沈清辞却立刻让春桃（已赶来帮忙）准备艾草、红花和银针：“春桃，用艾草熏产妇的腰腹，我来施针——针刺‘合谷’‘三阴交’，能调胎位、助生产，比催生散安全。”
她手持银针，手法娴熟，很快就扎进产妇的穴位。半个时辰后，产妇的呻吟声渐渐变了节奏，随着一声婴儿的啼哭，孩子顺利生了下来，产妇也保住了性命。
另一边，得“气厥”的老臣躺在地上，面色青紫，呼吸微弱。王博彦用了“人参汤灌服”，却没效果——老臣是“气滞血瘀”，人参温补反而会加重堵塞。
沈清辞赶来时，立刻让暗卫取来薄荷油和丹参粉：“用薄荷油擦老臣的鼻下，刺激呼吸；再把丹参粉用水调开，灌下去活血——他是气憋在胸口，得先通再补。”
没过多久，老臣就缓缓睁开眼，能说话了。
两场比试，沈清辞都赢了。王博彦站在一旁，脸色惨白，再也没了之前的嚣张。皇帝看着他，语气严肃：“王院判，你还有什么话说？”
王博彦扑通一声跪倒在地，对着沈清辞拱手道：“沈大夫医术高超，老夫自愧不如！之前是老夫固执，错判了沈大夫，还请沈大夫恕罪！老夫也恳请陛下，准许沈大夫开办药学院，废除‘女子不得行医’的旧规！”
皇帝哈哈大笑：“好！朕就准了！传朕旨意：沈清辞医术精湛，特封‘恭安县主’，准其开办‘惠民药学院’，招收平民子弟与女子入学，太医院需派大夫协助教学；即日起，废除‘女子不得行医’的旧规，凡有医术者，皆可开馆问诊！”
沈清辞躬身谢恩：“谢陛下！臣女定不负陛下所托，将医道传承下去，造福百姓！”
走出皇宫时，阳光正好。萧煜走到她身边，递来一块刚刻好的“恭安县主”玉牌：“恭喜你，沈县主。你的药学院，终于能开起来了。”
沈清辞接过玉牌，看着上面的字迹，心里满是感慨——从罪臣之女到恭安县主，从破庙求生到医馆兴旺，她终于实现了母亲的遗愿，也活成了自己想要的样子。
可她知道，这不是终点——药学院的开办，还会有新的挑战（比如生源、教材），太医院的保守派也未必真心配合。但她不再害怕，因为她身边有萧煜，有春桃，有柳氏，有无数支持她的百姓——只要守住“医者仁心”的初心，就没有跨不过的坎。
当晚，清和堂张灯结彩，百姓们送来贺礼，柳氏还特意摆了宴席，庆祝沈清辞封县主、药学院获批。沈清辞看着眼前的热闹，举起酒杯，对着众人笑道：“多谢各位的支持，清和堂会一直在这里，药学院也会尽快开办，以后，我们一起守护这一方百姓的安康！”
酒杯碰撞的声音，伴着百姓的笑声，在夜色里格外温暖——属于沈清辞的“锦绣医途”，才刚刚展开最绚烂的篇章。