原文：本太阳，初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。伤寒发热、无汗、呕不能食、而反汗出然者，是转属阳明也。
这个问题涉及到中医经典理论中的六经辨证，特别是太阳病与阳明病的传变关系。在《伤寒论》中，张仲景详细阐述了外感病（主要是伤寒）的六经传变规律及其治法。
“本太阳，初得病时，发其汗”，这句话指的是疾病初起时，病邪在太阳经。太阳经主表，是人体抵御外邪的第一道防线。当外邪侵袭，太阳经首当其冲，出现恶寒、发热、头项强痛、脉浮等表证。此时，若采用发汗法，使邪气随汗而解，则疾病可愈。
然而，“汗先出不彻”，意味着发汗不彻底，病邪未能完全祛除。这可能是由于发汗方法不当、发汗力度不够、或者患者体质虚弱等原因所致。发汗不彻，病邪未能外散，反而内陷，病情随之发生变化。
“因转属阳明也”，指的是病邪由太阳经内传至阳明经。阳明经主里，与胃、大肠相表里，病邪入里后，可出现高热、口渴、大汗出、脉洪大等阳明病症状。这是因为阳明经多气多血，病邪入里后，正气与之抗争，产生剧烈的热象。
伤寒发热、无汗：这通常是伤寒病在太阳经的表现。太阳经主表，病邪侵袭时，正气与之抗争于表，出现发热症状。由于邪气闭郁，汗孔不开，故无汗。
呕不能食：这是病邪影响到少阳经或阳明经的表现。少阳经与胆相关，胆气不利则呕；阳明经与胃相关，胃气不和则不能食。但在这里，更可能是病邪尚未完全传变至阳明，而是处于太阳与阳明之间的过渡阶段，或是病邪同时影响了多个经脉。
而反汗出然者：这里的“反”字是关键，意味着之前无汗的状态发生了变化，开始出汗。这通常表示病邪已经离开了太阳经，不再闭郁汗孔，而是开始向内传变。汗出是阳明病的一个典型症状，因为阳明经多气多血，病邪入里后，正气与之抗争，产生热象，迫使津液外泄为汗。
是转属阳明也：根据前面的症状变化，可以判断病邪已经传变至阳明经。阳明病以高热、大汗、口渴、脉洪大等为主要表现。
原文：伤寒三日，阳明脉大。
“伤寒三日”，这里的“三日”并非确指三天，而是指伤寒病发展的一个阶段。在中医理论中，伤寒病的发展往往遵循一定的规律，从太阳经开始，随着病邪的深入和正气的抗争，病情会逐渐发生变化，可能传变至其他经脉。
“阳明脉大”，阳明经在中医理论中主里、主热、主实。当伤寒病发展到阳明阶段时，病邪已经深入里部，正气与之抗争产生剧烈的热象，表现为高热、大汗、口渴、脉洪大等症状。这里的“脉大”就是指阳明经的脉象变得洪大有力，是阳明病的一个典型表现。
从中医的角度来看，“伤寒三日，阳明脉大”这句话揭示了伤寒病在发展过程中可能的一个传变规律。当病情发展到一定阶段时，如果正气不足以驱邪外出，病邪就可能深入里部，传变至阳明经，表现为阳明病的症状。
原文：伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄；若小便自利者，不能发黄；至七八日，大便硬者，为阳明病也。
“伤寒脉浮而缓”，这里的“浮”脉通常表示病邪在表，而“缓”脉则相对于紧脉而言，紧脉主寒、主痛，缓脉则相对平和，不紧急。在伤寒病中，脉浮而缓可能意味着病邪虽在表，但正气尚能与之抗争，病情尚未急转直下。
“手足自温者，是为系在太阴”。太阴脾经与胃相表里，主运化水谷精微，为后天之本。在伤寒病中，如果手足保持温暖，说明脾阳尚健，病邪虽侵，但尚未伤及脾阳之本。然而，这里的“系在太阴”并非指病邪已经深入太阴，而是指病邪与太阴脾经有一定的关联或影响。
“太阴者，身当发黄”。在中医理论中，黄疸的成因多与湿邪有关，而湿邪往往与脾的功能失常密切相关。太阴脾经受损，运化失职，湿邪内蕴，郁而化热，熏蒸肝胆，胆汁外溢，即可导致身黄。但这里的“身当发黄”并非绝对，而是指太阴病的一种可能表现。
“若小便自利者，不能发黄”。小便自利说明水湿有出路，湿邪得以排泄，不会郁积化热，因此不会导致黄疸的发生。这一点也体现了中医“治未病”的思想，即通过调节人体机能，使病邪有出路，从而避免病情恶化。
“至七八日，大便硬者，为阳明病也”。伤寒病发展到七八日时，如果大便变得干硬难解，说明病邪已经由太阴传变至阳明。阳明经主里、主热、主燥，病邪入里化热，灼伤津液，导致大便干燥。此时，治疗应着眼于清热润燥、通腑泄热，以恢复阳明经的正常功能。
原文：伤寒转系阳明者，其人然微汗出也。
首先，我们来解析一下这句话中的关键词。“伤寒”指的是外感病邪，以寒邪为主，但也可能夹杂其他病邪。“转系阳明”意味着病邪从原来的经脉（如太阳经）传变至阳明经。“其人濈然微汗出也”是描述患者的一种症状表现，“濈然”形容汗出连绵不断的样子，“微汗出”则指汗出量不多，但持续不断。
在伤寒病的发展过程中，病邪可能会随着正气的抗争和病势的变化，在不同的经脉之间传变。当病邪传至阳明经时，由于阳明经多气多血，病邪与正气抗争激烈，产生热象，迫使津液外泄为汗。但此时汗出并不如阳明病大汗淋漓那样剧烈，而是表现为连绵不断的微汗出。
这种微汗出的症状，是阳明病初期或病邪初入阳明时的一种表现。随着病情的进一步发展，阳明病的症状可能会逐渐加重，如高热、口渴、脉洪大等。但需要注意的是，并不是所有伤寒转属阳明的患者都会出现微汗出的症状，因为每个人的体质和病情都有所不同。
在临床上，中医医师会根据患者的具体症状、体质、舌脉等因素，综合运用中药、针灸等治疗方法，以调和阴阳、扶正祛邪，达到治愈疾病的目的。对于伤寒转属阳明的患者，治疗时应注重清热泻火、生津止渴，同时根据患者的具体情况进行个体化治疗。
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