原文：太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。
这段描述出是对太阳病（外感病初期）发汗后病情变化的阐述及治疗方案。首先，我们来理解一下原文的意思。
“太阳病三日”，指的是患者得太阳病已经有三天了。太阳病是中医外感病分类中的一种，初期主要表现为恶寒、发热、头项强痛等症状。
“发汗不解”，这里的“发汗”是中医的一种治疗方法，通过药物或物理手段使患者出汗，以达到驱邪外出的目的。但“不解”表明发汗后病情并未得到缓解，反而出现了新的变化。
“蒸蒸发热者，属胃也”，这里的“蒸蒸发热”形容的是患者体内热势逐渐增强，如同热气蒸腾一般。这种发热与太阳病初期的恶寒发热不同，它更多地反映了阳明胃经的病变。阳明胃经主里热实证，当胃火炽盛时，就会出现蒸蒸发热的症状。
“调胃承气汤主之”，则是指对于上述病症，治疗应以调胃承气汤为主方。调胃承气汤由大黄、芒硝、甘草等药物组成，具有泻热和胃、润燥软坚的功效。它适用于阳明胃经热盛所致的便秘、蒸蒸发热等症状。
从中医的角度来看，这段描述揭示了太阳病发汗后病情变化的复杂性。发汗虽然可以驱邪外出，但如果不当使用或患者体质特殊，就可能导致病情发生变化。在这种情况下，就需要根据患者的具体症状，灵活调整治疗方案。
调胃承气汤作为治疗阳明胃经热盛的主方，其药物组成和功效都是经过长期临床实践验证的。但需要注意的是，中医讲究辨证施治，不同的患者、不同的病情需要采用不同的治疗方案。因此，在使用调胃承气汤时，一定要遵循中医的辨证原则，确保用药安全有效。
原文：伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。
我们来理解一下“伤寒吐后”这一背景。伤寒病初期，患者往往会出现恶寒、发热、头身疼痛等症状。在某些情况下，医生可能会采用催吐法来治疗，以驱邪外出。然而，催吐后患者可能会出现不同的反应，其中之一便是“腹胀满”。
腹胀满，在中医看来，往往与气机不畅、腑气不通有关。在伤寒吐后，患者正气受损，脾胃功能减弱，若此时邪气内陷，与食积、痰饮等病理产物相结合，便容易阻滞气机，导致腹胀满等症状的出现。
针对这一病症，“与调胃承气汤”便是治疗的首选方案。调胃承气汤，作为中医经典方剂之一，由大黄、芒硝、甘草等药物组成。其中，大黄具有泻下攻积、清热泻火的功效；芒硝则能软坚散结、润燥通便；甘草则能调和药性、缓急止痛。三药合用，共奏泻热和胃、润燥软坚之功，对于伤寒吐后腹胀满等症状有着显著的疗效。
值得注意的是，虽然调胃承气汤在治疗伤寒吐后腹胀满方面有着显著的疗效，但中医讲究辨证施治。不同的患者、不同的病情需要采用不同的治疗方案。因此，在使用调胃承气汤时，一定要遵循中医的辨证原则，结合患者的具体症状、体质等因素进行综合考虑，以确保用药的安全性和有效性。
原文：太阳病，若吐、若下、若发汗后，微烦，小便数、大便因硬者，与小承气汤，和之愈。
太阳病，作为外感病的初期阶段，主要表现为恶寒、发热、头项强痛等症状。治疗太阳病，中医常采用发汗法，以驱邪外出。然而，若治疗不当，如过度使用吐法、下法或发汗法，就可能导致病情发生变化。
条文中的“若吐、若下、若发汗后”，便是对治疗不当的概括。吐法、下法、发汗法，本是中医治病的常用手段，但若使用不当，就会损伤人体正气，使病情复杂化。在这里，患者经过这些不当治疗后，出现了“微烦，小便数、大便因硬”的症状。
“微烦”，反映了患者内心的烦躁不安，这可能与邪气内陷、郁而化热有关。“小便数”，即小便频繁，这可能是由于津液受损，膀胱气化不利所致。“大便因硬”，则是由于肠道津液不足，大便干燥难以排出。
针对这一系列症状，“与小承气汤，和之愈”便是治疗的首选方案。小承气汤，作为中医经典方剂之一，由大黄、枳实、厚朴等药物组成。其中，大黄具有泻下攻积、清热泻火的功效；枳实能够破气消积、化痰除痞；厚朴则能行气消胀、燥湿除满。三药合用，共奏行气导滞、泻热通便之功。
小承气汤在这里的作用，主要是调和肠胃，使气机通畅，津液得以滋润肠道，从而缓解大便干燥的症状。同时，它还能清热泻火，消除内心的烦躁不安。因此，对于太阳病治疗不当后出现的微烦、小便数、大便硬等症状，小承气汤能够起到很好的治疗作用。
需要注意的是，中医治病讲究辨证施治。虽然小承气汤在治疗太阳病治疗不当后的症状方面有着显著的疗效，但不同的患者、不同的病情需要采用不同的治疗方案。因此，在使用小承气汤时，一定要遵循中医的辨证原则，结合患者的具体症状、体质等因素进行综合考虑，以确保用药的安全性和有效性。
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